20de abril de 2020
Estimado colega:
El COVID-19 sigue evolucionando. Visite el sitio web del Departamento de Salud de Virginia (VDH) para obtener orientación clínica y datos epidemiológicos. Me gustaría destacar las siguientes novedades:
Inequidades en salud
Varios informes han descrito un impacto desproporcionado de la COVID-19 en las poblaciones minoritarias en áreas de los Estados Unidos. Para comprender mejor la situación en Virginia, necesitamos datos más completos. No se ha reportado información sobre raza y etnia para casi un tercio de los casos de COVID-19 en Virginia. Pido que todos los proveedores incluyan datos de raza y etnia cuando soliciten pruebas de COVID-19 de un laboratorio de referencia y cuando informen sobre enfermedades de COVID-19 al VDH (portal en línea).
Brotes en centros de atención a largo plazo
En Virginia, más de la mitad de los brotes confirmados de COVID-19 han ocurrido en centros de atención a largo plazo (LTCF), incluidos hogares de ancianos, centros de vida asistida, centros residenciales de salud conductual y centros de atención múltiple. En respuesta, el gobernador Northam creó el Grupo de Trabajo de Centros de Atención a Largo Plazo COVID-19 de Virginia, que lidera el esfuerzo de Virginia para apoyar a los LTCF en su respuesta al COVID-19 . Las ampliaciones en los criterios de prueba que se indican a continuación incluyen componentes relevantes para las pruebas en estas instalaciones. Para conocer las mejores prácticas actuales para prevenir y manejar brotes en los LTCF, visite el sitio web del VDH, Estrategias de los CDC para prepararse para el COVID-19 en los LTCF y Consideraciones al prepararse para el COVID-19 en centros de vida asistida.
Trabajadores de la salud expuestos al COVID-19
Con la transmisión continua de COVID-19 en los Estados Unidos, es probable que la viabilidad y los beneficios del rastreo formal de contactos para las exposiciones en entornos de atención médica sean limitados. Se archivaron las Directrices provisionales de los CDC en los EE. UU. para la evaluación de riesgos y el manejo de la salud pública del personal de atención médica con posible exposición en un entorno de atención médica a pacientes con enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19en inglés). Los establecimientos de atención médica deben considerar renunciar a los esfuerzos de rastreo de contactos en favor del control universal de fuentes (cubiertas faciales) para el personal de atención médica y la detección de fiebre y síntomas de COVID-19 antes de cada turno.
Pruebas de laboratorio
La capacidad de realización de pruebas de COVID-19 en laboratorios privados y hospitalarios ha aumentado constantemente. Además, VDH ha ampliado los criterios para las pruebas de COVID-19 en la División de Servicios de Laboratorio Consolidados (DCLS). Las pruebas en DCLS aún requieren la aprobación de VDH y las solicitudes se pueden enviar a través de un sistema en línea (Formulario de solicitud de pruebas de COVID-19 ). Para solicitar kits de recolección de muestras para pruebas que hayan sido aprobados por VDH, llame al 804-648-4480, x104. Una lista de laboratorios privados que están realizando pruebas de COVID-19 está disponible aquí.
Muertes
Las muertes causadas por COVID-19 en Virginia son muertes naturales; y es responsabilidad profesional del médico que atiende al paciente completar el certificado de defunción (32.1- 263), preferiblemente a través del Sistema Electrónico de Registro de Defunciones. Esto es cierto ya sea que el paciente haya muerto en un centro de atención médica o en su casa. El certificado de defunción es necesario para proporcionar documentación legal de la muerte y para permitir la resolución legal de muchos problemas relacionados con el final de la vida. Para registrar las muertes por COVID-19 (SARS-COV219 ), todas las muertes confirmadas por laboratorio debido al COVID- deben indicar específicamente el COVID-19 como la causa principal de muerte (Parte I). Las muertes sospechosas de deberse a COVID-19 sin confirmación de laboratorio deben citar "presunto" o "probable" COVID-19 en el certificado de defunción. Muchas muertes por COVID-19 tienen comorbilidades, y esas condiciones comórbidas pueden enumerarse como factores contribuyentes a la muerte (Parte II). Se puede encontrar información adicional en www.cdc.gov/nchs/data/nvss/vsrg/vsrg03-508.pdf
Gracias por todos sus esfuerzos en la primera línea de combate contra la pandemia de COVID-19 . Ustedes son una parte esencial de la campaña de salud pública para proteger la salud de la gente de la Commonwealth. Por favor, considere unirse o promover el Cuerpo de Reserva Médica de Virginia: www.vamrc.org/vvhs o vamrc@vdh.virginia.gov. Para todas las demás preguntas, comuníquese con su departamento de salud local.
Atentamente,
M. Norman Oliver, MD, MA
Comisionado Estatal de Salud