Actualización de COVID-19 para Virginia
17de febrero de 2022
Estimado colega:
Gracias por su continua colaboración en la respuesta a la pandemia de COVID-19 . Visite el sitio web del Departamento de Salud de Virginia (VDH, por sus siglas en inglés) para obtener orientación clínica y de salud pública actualizada, datos epidemiológicos y otra información. En esta correspondencia se incluyen actualizaciones sobre los siguientes temas:
- Los CDC actualizan las recomendaciones de vacunación para personas inmunodeprimidas y aquellas que recibieron productos de anticuerpos pasivos
- La FDA otorga autorización de uso de emergencia al bebtelovimab
- Nuevas calculadoras de aislamiento y cuarentena
- Escasez nacional de sangre
Los CDC actualizan las recomendaciones de vacunación para personas inmunodeprimidas y aquellas que recibieron productos de anticuerpos pasivos
El 11de febrero de 2011, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés) actualizaron sus Consideraciones clínicas provisionales para el uso de las vacunas contra el COVID-19 actualmente aprobadas o autorizadas en los Estados Unidos con nuevas recomendaciones para personas inmunodeprimidas de moderada a grave. Para estas personas de 12 años o más, los CDC acortaron el intervalo para recibir una dosis de refuerzo después de una serie primaria de ARNm de al menos cinco meses a al menos tres meses. En total, estas personas inmunodeprimidas que reciben la vacuna de ARNm contra la COVID-19 deben recibir cuatro dosis: tres dosis primarias y una dosis de refuerzo.
Las personas inmunodeprimidas de 18 años o más que recibieron una vacuna primaria de Johnson & Johnson (J&J) ahora se recomiendan recibir una dosis adicional de una vacuna de ARNm al menos cuatro semanas después de la primera dosis de J&J. Al menos dos meses después de recibir la dosis adicional, deben recibir una dosis de refuerzo de cualquier vacuna contra el COVID-19 , para un total de tres dosis. Según los CDC, se prefiere una vacuna de ARNm sobre el uso de la vacuna J&J para la vacunación primaria y de refuerzo. Es posible que algunos receptores de la vacuna de J&J ya hayan recibido una dosis de refuerzo (vacuna de Pfizer, Moderna o J&J), sin haber recibido la segunda dosis (adicional) de la vacuna de ARNm. En esta situación, independientemente del tipo y el momento en que se reciba la vacuna como segunda dosis, administre una vacuna de Pfizer o una vacuna de Moderna como tercera dosis al menos dos meses después de la segunda dosis. Consulte el Apéndice B de las consideraciones clínicas para obtener información sobre la dosis de la vacuna.
Caso por caso, los proveedores que atienden a pacientes con inmunodepresión moderada a grave pueden administrar vacunas de ARNm contra el COVID-19 fuera de los intervalos de dosificación de la FDA y los CDC según su criterio clínico. Los proveedores no deben administrar dosis adicionales de manera rutinaria fuera de lo recomendado en la guía de los CDC.
Los CDC también actualizaron las recomendaciones de vacunación para los pacientes que recibieron productos de anticuerpos pasivos, como anticuerpos monoclonales o plasma de convaleciente. Para aquellos que anteriormente recibieron estos productos para la profilaxis previa o posterior a la exposición contra el COVID-19 o el tratamiento del COVID-19, ahora no hay un período de espera recomendado para la vacunación contra el COVID-19 .
La FDA otorga autorización de uso de emergencia al bebtelovimab
El 11de febrero, la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. (FDA, por sus siglas en inglés) otorgó la autorización de uso de emergencia a Bebtelovimab (Eli Lilly) para el tratamiento de COVID-19. El bebtelovimab es un único anticuerpo monoclonal que ha mostrado actividad contra la variante ómicron y múltiples subvariantes (BA.1, BA.2y BA.1.1) en pruebas de laboratorio. Consulte el comunicado de prensa de la FDA sobre el medicamento y el prospecto del paquete EUA.
Según su EUA, Bebtelovimab está indicado para el tratamiento de la COVID-19 leve a moderada en adultos y pacientes pediátricos (mayores de12 años que pesen al menos 40 kg) que:
- Tener una prueba viral positiva de SARS-COV2, y
- Tienen un alto riesgo de progresión a COVID-19grave, y
- Que no están hospitalizados debido a COVID-19, y
- Para quienes las opciones alternativas de tratamiento contra el COVID-19 aprobadas o autorizadas por la FDA no son accesibles o clínicamente apropiadas
El bebtelovimab debe administrarse lo antes posible después del diagnóstico de COVID-19 y dentro de los 7 días posteriores al inicio de los síntomas. El medicamento debe administrarse como una inyección intravenosa única administrada durante al menos 30 segundos (no 30 minutos). Los pacientes deben ser monitoreados clínicamente durante la administración del medicamento y observados durante al menos una hora después de la inyección.
El Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos (HHS, por sus siglas en inglés) compró 600,000 los cursos de tratamiento de Bebtelovimab y la asignación del producto comenzó el 14de febrero de 2022. Virginia recibió 1dosis085 y VDH las asignará a los sitios de administración de anticuerpos monoclonales en la Commonwealth. Los proveedores que deseen administrar este nuevo anticuerpo monoclonal deben enviar solicitudes de pedido a través de VaxMax. Para obtener más información sobre Bebtelovimab u otros tratamientos contra el COVID-19 , envíe un correo electrónico a COVID19Therapeutics@vdh.virginia.gov.
Nuevas calculadoras de aislamiento y cuarentena
VDH lanzó recientemente un nuevo Yosolación y cuarentena website que proporciona instrucciones sencillas paso a paso para las personas que dieron positivo en la prueba de COVID-19o estuvieron expuestas a él. La página incluye calculadoras que permiten a los usuarios generar una línea de tiempo personalizada de las medidas de prevención a seguir. Este sitio se puede compartir con los pacientes como una herramienta útil para ayudarlos a comprender el cronograma de aislamiento o cuarentena recomendado.
La Cruz Roja Americana (ARC, por sus siglas en inglés) se enfrenta a una "crisis nacional de sangre". El sitio web de ARC señala que las donaciones de sangre y plaquetas son muy necesarias para ayudar a prevenir retrasos en la atención médica vital. Si bien todos los tipos de sangre tienen una gran demanda, los tipos de sangre O positivos y negativos son los más necesarios. Los impulsores de la escasez actual incluyen una disminución del 10% en la donación general de sangre desde 2020, una disminución del 62% en las campañas de donación de sangre en la universidad y la escuela secundaria debido a la pandemia de COVID-19 y cancelaciones de campañas de donación de sangre debido a enfermedades, limitaciones de personal y cierres relacionados con el clima. ARC proporciona el 40% del suministro de sangre de los EE. UU. y señala que ha tenido que limitar la distribución de productos sanguíneos a los hospitales debido a la escasez actual. El sitio web del HHS proporciona una descripción general de cómo se donan la sangre y el plasma, junto con páginas sobre la donación de sangre y plasma, que incluyen instrucciones paso a paso sobre cómo donar sangre, información sobre la elegibilidad y los posibles efectos secundarios. Por favor, considere donar sangre para aliviar la escasez actual. A su discreción, considere compartir esta información con sus pacientes y/o personal.
Gracias por su continua asociación mientras respondemos a la pandemia de COVID-19 .
Atentamente,
Colin M. Greene, MD, MPH
Comisionado Interino de Salud del Estado