ACTUALIZACIÓN DE COVID-19 PARA VIRGINIA

Actualización de COVID-19 para Virginia

22de julio de 2022

Estimado colega:

Le escribo para brindarle breves actualizaciones sobre COVID-19, viruela del mono y parechovirus.

Cambio de horario de dosificación de EVUSHELD

• El 29de junio de 2019, la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. (FDA, por sus siglas en inglés) revisó la EVUSHELD Autorización de uso de emergencia (EUA) para recomendar la repetición de dosis (300 mg de tixagevimab /300 mg de cilgavimab) cada 6 meses para pacientes que necesitan profilaxis previa a la exposición continua contra la COVID-19.

Paxlovid – Autoridad prescriptiva farmacéutica

• El 6de julio, la FDA revisó la EUA para Paxlovid (nirmatrelvir y ritonavir) para autorizar a los farmacéuticos con licencia estatal a recetar Paxlovid a pacientes elegibles, con ciertas limitaciones para garantizar la evaluación y prescripción adecuadas de Paxlovid por parte del paciente.
• Los farmacéuticos solo pueden recetar Paxlovid si se cumplen las siguientes condiciones:
  • Los registros de salud con menos de 12 meses de antigüedad están disponibles para evaluar la función renal y hepática Y una lista completa de medicamentos (que incluye medicamentos de venta libre y recetados) está disponible para evaluar las interacciones entre medicamentos.
  • Si una interacción entre medicamentos debe resolverse con la modificación de otro medicamento o si el paciente no es elegible para Paxlovid según la EUA, el paciente debe ser remitido a su atención primaria u otro proveedor de atención médica.

Los CDC recomiendan la vacuna contra el COVID-19 de Novavax para personas de 18 años o más

• El 13de julio, la FDA otorgó una EUA para la vacuna de Novavax en adultos mayores de 18 años.
• Después de una reunión del Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización (ACIP, por sus siglas en inglés) para discutir las vacunas, el 19de julio, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedadesion (CDC) recomendado que la vacuna se utilice como una serie primaria de dos dosis.
• Hay orientación adicional disponible en la página web de los CDC Consideraciones clínicas provisionales.
• Novavax aún no está disponible para pedidos, pero se prevé que comience en agosto. La asignación completa de Virginia es de 20,800 dosis y no se esperan dosis adicionales en este momento. Las vacunas estarán disponibles para que las ordenen las farmacias, los consultorios de los proveedores de atención médica y los departamentos de salud; Sin embargo, debido al suministro limitado, no todos los lugares pueden llevar las vacunas. 

Actualizaciones sobre la viruela del mono 

• En el brote actual en países no endémicos, el virus de la viruela del mono es se propaga principalmente a través del contacto cercano e íntimo con alguien que tiene viruela del mono. Hasta la fecha, se han reportado muchos casos en hombres homosexuales, bisexuales y otros hombres que tienen relaciones sexuales con hombres. Como se explica en esta reciente publicación, Viruela del mono: evitar los errores de las epidemias de enfermedades infecciosas del pasado, la epidemiología de una afección emergente puede cambiar con el tiempo, y es importante evitar estigmatizar a una población en particular.
• Las pruebas para la viruela del mono ya están disponibles en varios laboratorios comerciales (Labcorp, Diagnóstico de la misións, Ciencias Aegis, y Cuidado de la salud sónica). Pruebas en Laboratorios de Mayo Clinic se espera que estará disponible pronto. El VDH alienta a los proveedores a utilizar laboratorios comerciales para las pruebas. 
• Las pruebas de salud pública en la División de Servicios de Laboratorio Consolidados (DCLS, por sus siglas en inglés) continúan estando disponibles; proveedores deben consultar a sus Departamento de salud local (LHD).
• VDH insta a los proveedores a informar todos los casos sospechosos de inmediato a sus LHD, incluso si las pruebas se realizan a través de un laboratorio comercial.   
• La vacuna para la profilaxis posterior a la exposición (PEP) está disponible para los contactos cercanos conocidos de personas con viruela del mono.  
• A medida que haya más vacunas disponibles por parte del gobierno federal, los LHD pronto ampliarán la disponibilidad de vacunas para las personas con ciertos factores de riesgo de exposición, dando prioridad a las áreas con casos confirmados.  Consulte el sitio web de VDH con regularidad para obtener la información más actualizada. 
• Para obtener la información y los recursos más actualizados, incluida la información sobre el tratamiento, visite el sitio web de VDH. Información sobre la viruela del mono para profesionales de la salud y Información de los CDC para profesionales de la salud sitios web.

Red de Alerta de Salud de los CDC: Informes recientes de parechovirus humano (PeV) en los EE. UU. 

• El 12de julio, los CDC publicaron un Aviso de salud para alertar a los médicos y al personal de salud pública de que el PeV está circulando en los EE. UU.  Desde mayo de 2022, los CDC han recibido informes de varios estados de que el virus está infectando a neonatos y niños. 
• No se han reportado casos en Virginia en este momento.
• Parechovirus Puede causar una variedad de enfermedades, que van desde una infección asintomática hasta una enfermedad grave y la muerte. Los neonatos y los lactantes corren el mayor riesgo de enfermarse gravemente.
• Se recomienda a los médicos que incluyan la PeV en los diagnósticos diferenciales de los lactantes que presentan fiebre, síndrome similar a la sepsis o enfermedad neurológica (convulsiones, meningitis) sin otra causa conocida.
• Las pruebas de PeV están disponibles en laboratorios clínicos comerciales, y los hospitales pueden usar paneles multiplex de meningitis y encefalitis para pruebas de CSF que incluyen PeV.  Actualmente, DCLS no realiza pruebas de PeV, pero puede facilitar el envío de muestras a los CDC.  Los proveedores deben consultar con sus LHD para obtener ayuda si está considerando hacerse la prueba a los CDC. 

Gracias de nuevo por su continua colaboración.  Por favor, visite el Sitio web del Departamento de Salud de Virginia para las directrices clínicas y de salud pública actuales sobre COVID-19, Viruela del monoy otra información.       

Atentamente,

Colin M. Greene, MD, MPH
Comisionado Estatal de Salud