Actualización de COVID-19 para Virginia
15de mayo de 2020
Estimado colega:
El COVID-19 sigue evolucionando. Visite el sitio web del Departamento de Salud de Virginia (VDH) para obtener orientación clínica y datos epidemiológicos. Quiero destacar las siguientes novedades:
Síndrome inflamatorio multisistémico en niños asociado a COVID-19
El 14de mayo, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) publicaron un aviso de la Red de Alerta de Salud (HAN) sobre el síndrome inflamatorio multisistémico en niños (MIS-C) asociado con COVID-19. Los primeros informes de este síndrome llegaron desde el Reino Unido a finales de abril. EE. UU. Los casos se reportaron por primera vez en la ciudad de Nueva York a principios de mayo. Las características clínicas destacadas incluyen fiebre persistente y una variedad de síntomas, que incluyen hipotensión, afectación multiorgánica (p. ej., cardíaca, gastrointestinal, renal, hematológica, dermatológica y neurológica) y marcadores elevados de inflamación. Los síntomas respiratorios no estuvieron presentes en todos los pacientes. Algunos pacientes presentaban características clínicas compatibles con la enfermedad de Kawasaki. En Nueva York, muchos de estos pacientes han dado positivo para el SARS-COV2 por RT-PCR o serología. Se desconoce si este síndrome se limita a los niños.
Para investigar este síndrome, los funcionarios de salud pública desarrollaron una definición estandarizada de caso para los casos sospechosos (a continuación). VDH insta a todos los proveedores de atención médica en Virginia a informar de inmediato a cualquier paciente que cumpla con estos criterios al departamento de salud local por los medios más rápidos.
Definición de caso del síndrome inflamatorio multisistémico en niños (MIS-C)
- Individuo de <21 años de edad que presenta fiebrei, evidencia de laboratorio de inflamaciónii y evidencia de enfermedad clínicamente grave que requiere hospitalización, con afectación multisistémica (>2) de órganos (cardíacos, renales, respiratorios, hematológicos, gastrointestinales, dermatológicos o neurológicos); Y
- No hay diagnósticos alternativos plausibles; Y
- Positivo para infección actual o reciente por SARS-COV2 por RT-PCR, serología o prueba de antígenos; o exposición al COVID-19 dentro de las 4 semanas anteriores a la aparición de los síntomas
YoFiebre >38.0°C durante ≥24 horas, o informe de fiebre subjetiva que duró ≥24 horas
IiIncluidos, entre otros, uno o más de los siguientes: una proteína C reactiva elevada (CRP), velocidad de sedimentación globular (VSG), fibrinógeno, procalcitonina, dímero d, ferritina, ácido láctico deshidrogenasa (LDH) o 6 de interleucina (IL-6), neutrófilos elevados, linfocitos reducidos y albúmina baja
Pruebas de COVID-19
Las pruebas siguen aumentando en la Commonwealth; Y como proveedores, ustedes juegan un papel importante. VDH ha creado videos que muestran cómo obtener una prueba de hisopo nasal observada por un trabajador de la salud para pruebas de COVID-19 usando el EPP adecuado. Amazon proporciona un portal para que los profesionales de la salud compren EPI en diversas cantidades y tipos a precios razonables. Hemos agregado un portal en el sitio web de VDH para que el público pueda identificar los sitios de prueba de COVID-19 por código postal.
Vacunas infantiles contra enfermedades prevenibles por vacunación
Los cierres de los centros de vacunación, las cancelaciones de las visitas de control del niño sano y la disminución de los pedidos de vacunas en el programa de Vacunas para Niños (VFC, por sus siglas en inglés) indican que los niños pueden estar atrasándose en las vacunas, lo que aumenta la susceptibilidad a las enfermedades prevenibles por vacunación. VDH está rastreando el volumen de vacunas enviadas al Sistema de Información de Inmunización de Virginia (VIIS). Desde marzo de 15, las vacunas reportadas al VIIS han disminuido 45.7% desde el mismo período del año pasado (marzo de 15 a abril de 23). Se alienta a los proveedores a incorporar la opción de estrategias de recordatorio de pacientes para que sus pacientes vuelvan a la normalidad e incorporen el Programa de Vacunación Recomendado por el ACIP para Niños y Adolescentes. Durante la pandemia de COVID-19 , los proveedores de atención médica de todo el estado están trabajando para garantizar que los niños aún puedan recibir las visitas de rutina y las vacunas que necesitan. Algunas formas en que están haciendo esto incluyen:
- Programar visitas de rutina por la mañana y visitas por enfermedad por la tarde.
- Separar a los pacientes espacialmente, como colocar a los pacientes con visitas por enfermedad en diferentes áreas de la clínica u otro lugar de los pacientes con visitas de rutina.
- Colaborar con los proveedores de la comunidad para identificar lugares separados para realizar visitas de rutina para los niños.
No puedo agradecerles lo suficiente por todo lo que están haciendo todos los días para proteger a los virginianos. Por favor, considere unirse o promover el Cuerpo de Reserva Médica de Virginia: www.vamrc.org/vvhs o vamrc@vdh.virginia.gov. Para todas las demás preguntas, comuníquese con su departamento de salud local.
Atentamente,
M. Norman Oliver, MD, MA
Comisionado Estatal de Salud