8 de enero de 2018
Estimados colegas:
La actividad de la influenza comenzó a afectar a todas las regiones de Virginia en diciembre, y las visitas ambulatorias por enfermedades similares a la influenza (fiebre con tos y/o dolor de garganta) ahora están aumentando en todas las partes de nuestro estado. El Departamento de Salud de Virginia también está recibiendo informes de brotes y casos confirmados de influenza. En las últimas semanas, se han confirmado casos de gripe A e influenza B en Virginia (85% de influenza A). De los virus de la influenza A que se han subtipificado, el A/H3 se ha identificado con el doble de frecuencia que el A/H1. Los informes semanales sobre la actividad de la influenza en Virginia se publican en la página web de vigilancia de la influenza del VDH.
El 27de diciembre de2017, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés) emitieron un Aviso de Salud sobre la influenza estacional para 1) recordar a los médicos que incluyan la influenza en un lugar destacado de su lista de posibles diagnósticos para pacientes enfermos porque la actividad de la influenza está aumentando en todo el país y 2) aconsejar a los médicos que el tratamiento con un antiviral inhibidor de la neuraminidasa lo antes posible es el enfoque recomendado para todos los pacientes hospitalizados y Todos los pacientes de alto riesgo (ya sea hospitalizados o ambulatorios) con sospecha de influenza.
El aviso de salud de los CDC incluye los siguientes mensajes clave:
- Los CDC recomiendan los medicamentos antivirales para el tratamiento de la influenza como un complemento importante de la vacunación anual contra la influenza.
- Tratar a cualquier paciente con influenza presunta o confirmada en las siguientes categorías lo antes posible con un inhibidor de la neuraminidasa:
- Cualquier paciente que esté hospitalizado: se recomienda tratamiento para todos los pacientes hospitalizados;
- Cualquier paciente que tenga una enfermedad grave, complicada o progresiva, esto puede incluir pacientes ambulatorios con síntomas progresivos graves o prolongados o que desarrollen complicaciones como neumonía pero que no estén hospitalizados;
- Cualquier paciente que tenga un mayor riesgo de presentar complicaciones por la influenza pero que no esté hospitalizado. Consulte el Aviso de salud de los CDC para obtener detalles adicionales, incluidas las categorías de pacientes de alto riesgo, información sobre las pruebas, los agentes específicos que se pueden recetar, los posibles eventos adversos e información para los pacientes.
- El beneficio clínico es mayor cuando el tratamiento antiviral se administra lo más pronto posible después de la aparición de la enfermedad. Por lo tanto, comience el tratamiento antiviral tan pronto como sea posible después de la aparición de la enfermedad y evite retrasar incluso unas horas para esperar los resultados de las pruebas. Lo ideal es iniciar el tratamiento dentro de las 48 horas posteriores a la aparición de los síntomas. Sin embargo, el tratamiento antiviral iniciado después de las 48 horas después de la aparición de la enfermedad aún puede ser beneficioso para algunos pacientes.
Por favor, recéntele la vacuna contra la influenza a sus pacientes si aún no la han recibido esta temporada, aconséjeles que se queden en casa mientras estén enfermos de influenza y que se cubran la boca al toser y lavarse las manos para proteger a los demás del virus.
Su departamento de salud local está disponible para analizar las últimas recomendaciones sobre la prevención y el control de la influenza. Gracias por brindar atención a sus pacientes y por su asociación con la salud pública. Estoy muy agradecido por sus esfuerzos para ayudar a garantizar que la gente de Virginia reciba la mejor protección posible contra esta amenaza anual de enfermedad.
Atentamente,
Marissa Levine, MD, MPH, FAAFP
Comisionado Estatal de Salud