Actualizaciones sobre la viruela símica en Virginia
11 de diciembre de 2023
Estimado colega:
Esta carta proporciona actualizaciones sobre la viruela símica sobre un brote en la República Democrática del Congo, recomendaciones para los proveedores y las próximas capacitaciones a principios de 2024.
Actualización sobre la viruela símica en la República Democrática del Congo
El 7de diciembre, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) publicaron un aviso de salud de la Red de Alerta de Salud (HAN), Viruela símica causada por la transmisión de persona a persona del virus de la viruela del mono con propagación geográfica en la República Democrática del Congo (RDC). Aunque el virus de la viruela del mono clado I (MPXV) es endémico en la República Democrática del Congo, ha habido un aumento significativo de casos en 2023, con más de 12,000 casos diagnosticados clínicamente, más de 500 muertes y expansión geográfica a nuevas áreas. Históricamente, el clado I MPXV se ha asociado con la propagación de persona a persona a través del contacto no sexual. Por primera vez, se ha documentado que el clado I MPXV se propaga por contacto sexual, incluidos casos en hombres que tienen sexo con hombres.
El brote mundial de viruela símica que comenzó en mayo de 2022 fue causado por un subtipo de virus diferente (clado II MPXV) que es menos virulento y menos transmisible que el clado I. Se siguen reportando casos en los Estados Unidos y han afectado principalmente a hombres homosexuales, bisexuales y otros hombres que tienen relaciones sexuales con hombres. Los CDC han analizado un subconjunto de especímenes de casos en los EE. UU., y todos han sido causados por el clado II MPXV. Aunque el riesgo de infecciones por MPXV en el clado I en los EE. UU. es bajo, los proveedores deben tener un alto índice de sospecha en pacientes con viajes recientes a la República Democrática del Congo y síntomas similares a los de la viruela símica, que pueden incluir una erupción cutánea difusa y linfadenopatía.
Recomendaciones de VDH para proveedores
El VDH alienta a los proveedores a recopilar un historial detallado de viajes y salud sexual de todos los pacientes con sospecha de viruela símica. En el caso de los pacientes que viajaron a la República Democrática del Congo en los 21 días anteriores a la aparición de los síntomas, los proveedores deben informar rápidamente el caso al departamento de salud local (LHD) por teléfono o en el portal de informes de morbilidad en línea del VDH y recolectar dos hisopos por lesión para la prueba de viruela símica. Actualmente, la División de Laboratorio Consolidado está validando una prueba específica para el clado. Hasta que esa prueba esté disponible en DCLS, las muestras que estén preaprobadas por el LHD deben enviarse a DCLS para su análisis en los CDC. Los proveedores pueden enviar muestras a laboratorios comerciales para que las analicen los pacientes con sospecha de viruela símica que no informen haber viajado a la República Democrática del Congo en los 21 días anteriores a la aparición de los síntomas.
El VDH alienta a los proveedores a recomendar la vacuna JYNNEOS para las personas con riesgo de contraer la viruela símica. La vacunación es una de las mejores medidas de prevención. Se espera que JYNNEOS sea eficaz contra las infecciones por MPXV en el clado I y en el clado II. Además, se espera que los tratamientos (por ejemplo, tecovirimat, brincidofovir) sean eficaces para las infecciones por MPXV en el clado I y el clado II.
Se espera que la mayoría de los pacientes que se han recuperado de la viruela símica (incluida la infección por el clado II MPXV) o que han sido vacunados con JYNNEOS o ACAM2000 tengan protección cruzada con el clado I MPXV. Sin embargo, se recomienda a los médicos que consideren la viruela símica como un posible diagnóstico si se presenta una presentación clínica constante, incluso en aquellos que están vacunados o fueron diagnosticados previamente con viruela símica. Los proveedores que sospechan que hay viruela símica también deben realizar pruebas de detección de ITS y VIH a los pacientes sexualmente activos según sus procedimientos de rutina.
Próxima capacitación de VDH para proveedores
En enero y febrero de 2024, VDH organizará cuatro capacitaciones regionales sobre viruela símica. Estas capacitaciones gratuitas en persona están destinadas a los proveedores de atención médica, incluidos aquellos que atienden a pacientes con riesgo de contraer la viruela símica y aquellos que brindan servicios de atención para el VIH o las ITS. El personal del VDH y los médicos locales compartirán información sobre la epidemiología de la viruela símica, las estrategias de prueba y tratamiento, la vacunación, la incorporación de la viruela símica en la atención rutinaria del VIH y las ITS, y las lecciones aprendidas durante el brote de 20222023 . Proporcionaremos un máximo de tres créditos™ de categoría 1 AMA PRA para la capacitación. Los proveedores pueden registrarse u obtener más información visitando la página web de capacitación sobre viruela símica de VDH.
| Ubicación | Fecha (todas las sesiones son 8:30 a.m. –12:30 p.m.) |
| Fairfax (Sesión del Norte) | Martes, 23 de enero de 2024 |
| Charlottesville (sesión Centro/Noroeste) | Miércoles, 31de enero de 2024 |
| Wytheville (Sesión del suroeste) | Jueves, 8 de febrero de 2024 |
| Chesapeake (Sesión del Este) | Miércoles, 14 de febrero de 2024 |
Gracias de nuevo por su continua colaboración. Visite el sitio web de VDH para proveedores de atención médica para obtener la información más actualizada sobre la viruela símica en Virginia.
Atentamente,
Dra. Karen Shelton
Comisionado Estatal de Salud