Información sobre el sarampión para proveedores médicos

• Guía de informes y pruebas de sarampión de VDH para proveedores de atención médica (5/12/25)
• Instrucciones de VDH para la recolección de muestras para pruebas en DCLS
• Formulario de solicitud de prueba DCLS
• Instrucciones para completar el formulario de solicitud de prueba DCLS

El sarampión es una afección de rápida notificación en Virginia. Tan pronto como se sospeche el diagnóstico, los proveedores de atención médica deben comunicarse de inmediato con su departamento de salud local para analizar las pruebas, el control de infecciones y las medidas de prevención.

El sarampión debe ser reportado por los directores de laboratorios, médicos y directores de centros de atención médica.

Para ver la lista de todas las enfermedades de notificación obligatoria en Virginia, consulte aquí.

Si sospecha de sarampión, se recomiendan las siguientes acciones:

• Evaluar el historial de viajes de todos los pacientes.
• Aislar inmediatamente los casos sospechosos. No permita que estos pacientes permanezcan en su sala de espera.
• Reporte inmediatamente los casos sospechosos a su departamento de salud local (llame fuera del horario de atención al 866-531-3068).
• Use precauciones estándar y de transmisión aérea.
  • Proporcionar inmediatamente una mascarilla quirúrgica al paciente, preferiblemente antes de entrar en el edificio.
  • Coloque al paciente enmascarado en una habitación privada con presión negativa, si está disponible, o en una habitación con una puerta cerrada. Esta sala no debe usarse durante 2 horas después de que un paciente sospechoso de sarampión se vaya.
  • Se debe utilizar una sala de aislamiento de infecciones transmitidas por el aire (AIIR, por sus siglas en inglés) si está disponible.  Un caso sospechoso o confirmado de sarampión debe tener prioridad sobre un caso sospechoso o confirmado de COVID-19 para el uso de un AIIR.
  • Si no hay un AIIR disponible, transfiera al paciente lo antes posible a un centro donde haya un AIIR disponible.
  • Los trabajadores de la salud que ingresen a la habitación del paciente deben usar, independientemente del estado de inmunidad presunto, respiradores de95 N-probado de ajuste, de un solo uso (no de uso prolongado).
• Los pacientes con sarampión deben permanecer en Precauciones de transmisión aérea durante 4 días después de la aparición de la erupción (se considera que la erupción se presenta como el día 0). Los pacientes inmunodeprimidos con sarampión deben permanecer en Precauciones de transmisión aérea durante la duración de la enfermedad debido a la diseminación prolongada del virus en estos individuos.
• Permitir que solo los trabajadores de la salud con inmunidad contra el sarampión atiendan al paciente.
• Limite las visitas a pacientes con sarampión confirmado o presunto a aquellos que sean necesarios para el bienestar y la atención del paciente.
• Limitar el transporte de pacientes con sarampión confirmado o presunto a fines esenciales.
• Si un paciente está siendo transportado a un centro de atención médica o trasladado dentro de un establecimiento, se debe notificar al personal con anticipación sobre la sospecha de sarampión o exposición.
  • En el caso de los pacientes que son transportados por EMS, se debe notificar a EMS y al hospital receptor antes de su llegada para que el paciente enmascarado pueda ser dirigido inmediatamente a una sala de examen adecuada.
• Implementar el control de infecciones ambientales.  Los procedimientos estándar de limpieza y desinfección son adecuados para el control ambiental del virus del sarampión en todos los entornos de atención médica.
• Use un desinfectante registrado por la EPA para entornos de atención médica, según las instrucciones del fabricante.
  Administre el EPP desechable y usado y otros artículos de cuidado del paciente para pacientes con sarampión como desechos médicos regulados de acuerdo con las regulaciones federales y locales.

Para más información: 

• Recomendaciones provisionales de los CDC para la prevención y el control de infecciones por sarampión en entornos de atención médica
• Herramienta de evaluación del VDH para el personal sanitario expuesto al sarampión

La vacunación es la mejor manera de prevenir el sarampión. La vacunación proporciona una protección duradera contra el sarampión.

La vacuna contra el sarampión está disponible combinada con las vacunas contra las paperas y la rubéola como MMR, o la MMR combinada con la vacuna contra la varicela como MMRV. La vacuna MMR es una vacuna viva atenuada (debilitada) que produce una respuesta leve y no infecciosa. El Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización (ACIP, por sus siglas en inglés) de los CDC recomienda que se use la MMR cuando se indique alguno de los componentes individuales. La vacuna contra el sarampión de antígeno único no está disponible en los Estados Unidos.

Los proveedores de atención médica pueden acceder al Sistema de Información de Inmunización de Virginia para verificar el historial de vacunación del paciente. Los pacientes también pueden solicitar sus registros completando el Formulario de Solicitud de Registro de Vacunación.

Recomendaciones de vacunación

Bebés: Si viajan al extranjero, los bebés de 6 a 11 meses de edad deben recibir 1 dosis de la vacuna MMR antes de partir.

• Los bebés que reciben una dosis de la vacuna MMR antes de su primer cumpleaños deben recibir 2 dosis más de la vacuna MMR a las edades recomendadas y con al menos 28 días de diferencia.

Niños: Los niños deben recibir 2 dosis de la vacuna MMR: la primera dosis entre los 12 y los 15 meses de edad y la segunda dosis 4 hasta los 6 años de edad.

• Se permite administrar la segunda dosis de la vacuna antes siempre que hayan pasado al menos 28 días después de la primera dosis.

Estudiantes/viajeros/personal de atención médica: A menos que tengan evidencia de inmunidad al sarampión, los estudiantes universitarios y otros estudiantes, el personal de atención médica y los viajeros internacionales necesitan 2 dosis que se hayan administrado a partir de los 1 años de edad y con al menos 28 días de diferencia.

Adultos: Todos los demás adultos nacidos en o después de 1957 deben tener documentación de al menos 1 dosis de MMR u otra evidencia de inmunidad contra el sarampión.

Personas que reciben profilaxis postexposición IG: Consulte la Guía de profilaxis posexposición (PEP) del VDH para exposiciones al sarampión para obtener detalles sobre la profilaxis posterior a la exposición. Lavacuna MMR no debe administrarse antes de 6 meses después de la administración de IGIM o 8 meses después de la administración de IGIV. Una vez que haya pasado el intervalo de tiempo, siga las recomendaciones de dosificación adecuadas para la edad

Contraindicaciones y precauciones de la vacuna triple vírica

Los pacientes que están gravemente inmunodeprimidos por cualquier motivo no deben recibir la vacuna MMR. Sin embargo, las personas infectadas por el VIH pueden recibir la vacuna MMR si no están gravemente inmunodeprimidas. Los niños infectados por el VIH pueden recibir la vacuna MMR si el recuento de linfocitos CD4+ T es del >15 por ciento; Los adultos infectados por el VIH pueden recibir la vacuna MMR si no están gravemente inmunodeprimidos (es decir, el recuento de4 de CD es de 200 células/μL o más).

Las personas que se sabe que están embarazadas no deben recibir la vacuna contra el sarampión. Se debe evitar el embarazo durante 4 semanas después de la vacuna MMR.

Las personas que reciben grandes dosis diarias de corticosteroides (>2 mg/kg por día o >20 mg por día de prednisona) durante 14 días o más no deben recibir la vacuna MMR porque puede provocar complicaciones. Evite la vacuna MMR durante al menos un mes después de suspender la terapia con esteroides en dosis altas.

La administración de hemoderivados e inmunoglobulina requiere esperar un cierto período antes de administrar la vacuna contra el sarampión.

Consulte la Declaración de información sobre la vacuna contra el sarampión más reciente.

Información adicional sobre la vacuna

• El contacto cercano con una mujer embarazada no es una contraindicación para la vacunación con la vacuna triple vírica.
• La lactancia materna no es una contraindicación para la vacunación de la mujer o del niño lactante.
• Las personas que reciben terapia con corticosteroides en dosis bajas o de curso corto (<14 días), tratamiento en días alternos, dosis fisiológicas de mantenimiento o inyecciones tópicas, en aerosol, intraarticulares, bursales o tendinosas pueden ser vacunadas.
• Los pacientes con leucemia en remisión que no han recibido quimioterapia durante al menos 3 meses pueden recibir la vacuna MMR o sus componentes.
• Para más información: 
  • • Recomendaciones del Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización (ACIP) sobre la vacuna MMR
    • VDH Sitio web de la División de Inmunización

Eficacia de la vacuna triple vírica

La vacuna triple vírica tiene una eficacia de aproximadamente el 93% para prevenir el sarampión después de 1 dosis y de aproximadamente el 97% después de 2 dosis.

• La segunda dosis de la vacuna triple vírica se administra para proporcionar una segunda oportunidad de responder a la vacunación.
• Muy pocas personas que reciben 2 dosis de la vacuna contra el sarampión aún contraerán sarampión si se exponen al virus.

Las personas que corren el riesgo de contraer una enfermedad grave y/o complicaciones por el sarampión y que no pueden ser vacunadas deben recibir inmunoglobulina (IG):

• Administrar inmunoglobulina intramuscular (IMIG) a los <6 meses de edad
• Administrar inmunoglobulina intravenosa (IGIV) a personas inmunodeprimidas
• Realizar pruebas serológicas (IgG) a las personas embarazadas y administrar IgIV si dan negativo

Consulte la Guía de profilaxis posterior a la exposición (PEP) del VDH para exposiciones al sarampión para obtener detalles sobre la PEP para personas expuestas al virus del sarampión.

Los proveedores de atención médica pueden comunicarse con su departamento de salud local para adquirir IG.

La dosis recomendada de IMIG es de 0.5 mL/kg de peso corporal (dosis máxima = 15 mL) y la dosis recomendada de IgIV es de 400 mg/kg.

Nota: Los lactantes de <6 meses no necesitan pruebas serológicas porque se sabe que no están vacunados, y los pacientes inmunodeprimidos no necesitan pruebas serológicas porque se recomienda la IgIV independientemente del estado inmunitario.

Ningún paciente debe recibir a la vez la vacuna y la inmunoglobulina. Si es posible, la vacunación o la IG deben administrarse lo más cerca posible a los miembros de la familia para que su período de cuarentena sea igual o similar.

Consulte estos recursos sobre el sarampión para obtener orientación sobre el trabajo de parto y el parto:

• • Manejo de mujeres embarazadas y en edad reproductiva durante un brote de sarampióndel Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos (American College of Obstetricians and Gynecologists, ACOG)